jueves, 18 de mayo de 2017

DESARROLLO DE GENITALES EXTERNOS FEMENINOS


            
               Video: https://www.youtube.com/watch?v=vr1ojE6sagM&feature=youtu.be



Diana Camila Córdoba Acosta
I.D 444241
Grupo 711


DESARROLLO DE GENITALES EXTERNOS FEMENINOS Y DESCENSO DE GÓNADAS

El desarrollo de los genitales externos femeninos es estimulado por  los estrógenos
Los pliegues uretrales forman los labios menores mientras que las eminencias genitales se agrandan y forman los labios mayores, el surco genital se mantiene abierto dando lugar al vestíbulo de la vagina y a partir del alargamiento del tubérculo genital se forma el clítoris.







Hay algunos defectos en la diferenciación sexual como es el síndrome de Klinefelter, tiene un cariotipo con uno o dos cromosomas de más, XXY o XXXY, por lo cual se presenta en los varones y se caracteriza por infertilidad, ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias), alteraciones en la maduración sexual e hipoadrogenizacion (pocas características masculinas.



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Hay síndromes que presentan  disgenesia gonadal, donde se presenta un fenotipo femenino pero poseen una alteración en los cromosomas sexuales, esto induce a la ausencia de los ovocitos y a que los ovarios aparezcan como estrías gonadales; uno de estos síndromes es el síndrome de Swyer consecuencia de la mutación o deleción (pérdida de un fragmento de ADN en un cromosoma) del gen SRY (gen de determinación sexual), el individuo con este síndrome se caracteriza por ser fenotípicamente femenino pero con genotipo masculino XY, además ausencia de caracteres sexuales secundarios y menstruación. El otro síndrome es el de Turner en el cual existe la ausencia de un cromosoma X, es decir un cariotipo de 45, X. Estos pacientes son de baja estatura, poseen paladar ojival o estrecho, membrana cervical, tórax en escudo, inversión de los pezones y anomalías cardiacas y renales.





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Otro defecto de la diferenciación sexual es el hermafroditismo , se da habitualmente  con un cariotipo 46,XX, esta es una anomalía en la cual los individuos presentan características sexuales femeninas y masculinas, tanto tejido testicular como ovárico por lo general en forma de ovotestis y generalmente tienen útero.

En el seudohermafroditismo el sexo genotípico se confunde por el aspecto fenotípico por lo cual se le denomina seudohermafrodita masculino a quien presenta testículos y seudohermafrodita femenino a quien presenta ovarios.

El seudohermafroditismo femenino es causado comúnmente por el síndrome adrenogenital, en donde las alteraciones bioquímicas de las glándulas suprarrenales conllevan a la excesiva producción de andrógenos lo que conduce a la masculinización de los genitales externos. Es muy común que haya hipertrofia del clítoris, fusión parcial de los labios mayores dando aspecto de escroto y seno urogenital pequeño.



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El seudohermafroditismo masculino tiene cariotipo 46, XY y es causado por producción insuficiente de hormonas androgénicas y factor inhibidor de Müller (inhibe el desarrollo de los conductos femeninos).



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En el síndrome de insensibilidad a los andrógenos es un trastorno recesivo ligado al cromosoma X, los individuos que lo padecen presentarán cariotipo 46, XY y características fenotípicas femeninas. Este síndrome se debe a la falta de receptores androgénicos o la incapacidad de los tejidos para responder al complejo del receptor y el andrógeno (dihidrotestosterona) por lo que no se da la diferenciación de los genitales masculinos. Poseen una vagina corta pero habrá presencia de los testículos (muchas veces sin descender) que producen el factor inhibidor de Müller por cual no se observarán trompas de Falopio ni útero, pero además no tendrán producción de espermatozoides.





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Descenso de los testículos: En la gestación, el testículo y el mesonefros están unidos a la pared abdominal posterior mediante el mesenterio urogenital, cuando se degenera el mesonefros la banda de inserción permanece sirviendo de mesenterio de la gónada, en la parte inferior se vuelve ligamentoso denominándose ligamento genital caudal. El gubernáculo se forma por la condensación del mesénquima con matrices celulares, antes del descenso del testículo este termina en la parte inguinal. Cuando el testículo desciende al anillo inguinal se forma la porción extraabdominal de gubernáculo, posteriormente esta porción entra en contacto con el piso escrotal.




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El aumento de la presión intraabdominal por consecuencia del crecimiento del órgano, fija el paso por el conducto inguinal y el retroceso del gubernáculo completa el descenso de los testículos hasta el escroto. En el peritoneo se da una evaginación llamada proceso vaginal, este se evagina formando el conducto inguinal. La capa de peritoneo que recubre los testículos recibe el nombre de hoja visceral de la túnica vaginal y el resto del saco peritoneal forma la hoja parietal de la túnica vaginal. Además la fascia transveralis forma la fascia espermática interna, el músculo oblicuo interno del abdomen a la fascia cremastérica y el músculo cremaster, el músculo oblicuo externo la fascia espermática externa.


Descenso de los ovarios: Los ovarios se sitúan inferior al borde de la pelvis. El ligamento genital craneal forma el ligamento suspensorio del ovario, el ligamento Genital caudal forma el ligamento Ovárico propio y el ligamento redondo del útero.





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