domingo, 21 de mayo de 2017

CONDUCTOS GENITALES Y GENITALES EXTERNOS


Mi  nombre es claudia estrella, estudiante de medicina de la universidad cooperativa/sede pasto, del grupo 711 y hoy voy a exponer el capitulo 16: sistema urogenital.

CAPITULO 16: SISTEMA UROGENITAL

Conductos genitales masculinos:
Cuando los mesonefros involuciona, los tubulos epigenitales se unen a la red testicular y forman los conductillos eferentes del testiculos. Los tubulos paragenitales no se unen a los cordones de la red testicular. En conjunto sus vestigios se conocen como paradidimo
El apéndice del epidídimo, los conductos mesonefricos persisten y forman los principales conductos genitales. Por debajo de la entrada de los conductillos  eferentes, los conductos mesonefricos se alargan y vuelven contorneados formando el epidimo. En la parte inferior de este, los conductos mesonefricos adquieren una gruesa cubierta muscular y forma el conducto deferente y mas alla el conducto eyaculador.

Conductos genitales femeninos:
Aquí, En los conductos paramesonefricos se identifican tres partes:

1)  una parte craneal que abre la cavidad abdominal
2) una parte horizontal que atraviesa el conducto mesonefrico
3) una parte vertical caudal que se fusiona con su homologo del lado opuesto

Las dos primeras partes se convierten en las trompas de Falopio y las partes caudales se fusionan y forma la cavidad uterina.
Cuando los conductos paramesonefricos se desplaza en dirección mediocaudal, se establece un amplio pliegue pélvico transverso, el cual se extiende desde los extremos laterales de los conductos paramesonefricos fusionados hacia la pared de la pelvis, constituyendo el ligamento ancho del útero. La trompa uterina se extiende por el borde superior y el ovario por la superficie posterior.

Vagina:
Con la formación de dos evaginaciones, los bulbos cenobiales proliferan y forman una solida placa vaginal. Para el quinto mes la excrecencia vaginal se canaliza por completo. Alrededor del final del útero encontramos los fondos de sacos vaginales, por lo que la vagina tiene doble origen, en la parte superior la cavidad uterina y la parte inferior el seno urogenital.
La luz de la vagina se encuentra separada por una fina placa de tejido llamada HIMEN

Consideraciones clínicas:
Nos encontramos con duplicación del útero, el cual se debe a la ausencia de fusión de los conductos paramesonefricos en una área localizada o a la línea normal de fusión. Entre los cuales encontramos:

1.    Útero didelfo: externamente, el útero es doble
2.    Útero arqueado: se encuentra ligeramente hendido en el medio
3.    Útero bicorne: el útero tiene dos cuernos que se introducen en la vagina


Genitales externos

Genitales externos en el sexo masculino:
Depende de andrógenos secretados por los testículos fetales  caracterizados por un alargamiento del tubérculo genital denominado FALO. Durante el alargamiento el falo tira de los pliegues uretrales hacia adelante, formando las paredes laterales del surco uretral. El revestimiento epitelial del surco se origina en el endodermo formando la placa uretral, que al final del tercer mes se cierran y forman la uretra peniana. La parte distal de la uretra se forma en el cuarto mes cuando las células ectodérmicas se introducen hacia el interior y forma un reducido cordón epitelial en cual adquiere una luz formando el meato uretral externo
Las protuberancias escrotales, se originan en la región inguinal.

Consideraciones clínicas:
Encontramos:

1. hipospadias: los pliegues uretrales no se fusionan completamente, produciendo aberturas anómalas de la uretra a lo largo de la cara inferior del pene o a lo largo del su cuepo.

 2. Epispadias: el meato uretral aparece en el dorso del pene. Se presenta con extrofia de la vejiga y cierre anómalo de la pared del cuerpo ventral. Puede presentar aparición de micropene.





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